Suite et fin des aventures d'Oscar Pill, désormais un jeune homme de 18 ans. Le monde est désormais sous le joug de Lazlo Skardale, le redoutable Prince Noir, un tyran cruel qui règne par la terreur et le châtiment. Un monde où pratiquer la médecine est un crime passible de mort. Forcés à l'illégalité, les Médicus se cachent. Leur chef, Mr. Brave n'étant plus là pour les protéger, ils se défendent tant bien que mal, maigrement aidés par le traître Fletcher Worm, passé dans le camp du Prince Noir, manipulateur qui place et pousse ses pions pour sa propre gloire. Bates, jaloux et ambitieux. Moss, mauvais dans l'me. La population est accablée et affaiblie par les rafles et les horreurs organisées par les Pathologus, les sinistres sbires du Prince Noir. Oscar, chargé par Mrs.Whithers (à la fin du tome 4) de retrouver le quatrième Pilier, sort de son exil au fin fond de l'Arctique et tche de retrouver le précieux objet. Mais pour cela, il lui faut d'abord acquérir son cinquième et dernier Trophée qu'il ne trouvera nulle part ailleurs qu'en Cérébra, Univers des songes, des rêves, des pensées et des souvenirs. Une pyramide complexe et dangereuse, aux faces troublantes, où les complots, les pièges et les faux-semblants pullulent. Mais aussi un lieu passionnant qui l'attire depuis sa première intrusion corporelle. [SDM].